[{"id":"ed880021-7fea-43f0-b872-cd90e51a55f6","order":1,"text":"[Civilité] [Prénom et nom]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true},{"id":"cf8c68ae-b4bf-488c-ae59-3a46555e3da5","order":2,"text":"[Adresse]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true},{"id":"b23a934e-af6c-402c-9b1d-2caee245bd4a","order":3,"text":"[Code postal et localité]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true},{"id":"eb355305-3f56-4f6d-9010-f0323d137a4c","order":4,"text":"Fonction : [Fonction occupée]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"7bf0844e-68ca-4d4c-96da-36f5b675c0bd","order":5,"text":"[Dénomination ou nom de l’employeur]
À l’attention de [Civilité du représentant] [Nom du représentant], [Qualité du représentant]
[Adresse de l’employeur]
[Code postal et localité de l’employeur]","fontSize":"14","textAlign":"right-align","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"30","cflou":false,"active":true},{"id":"d2ac6171-81bc-4c8e-b937-620f395f9405","order":6,"text":"[Lieu], le [Date]","fontSize":"14","textAlign":"right","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"de07ad35-9913-4c13-b261-9345db56b238","order":7,"text":"Lettre recommandée avec accusé de réception.","fontSize":"11","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"1cee5615-64a5-40b2-a774-b672f98e01e2","value":"recommande","type":"add","operator":"="}]},{"id":"b7f791d5-90b3-477f-899c-83e251e3b0df","order":8,"text":"Lettre remise en main propre contre accusé de réception, en double exemplaire.","fontSize":"11","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"1cee5615-64a5-40b2-a774-b672f98e01e2","value":"mainpropre","type":"add","operator":"="}]},{"id":"08ff5de9-93a7-410a-9abb-4e954fb87405","order":9,"text":"Lettre adressée par courriel et par courrier simple.","fontSize":"11","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"1cee5615-64a5-40b2-a774-b672f98e01e2","value":"simple","type":"add","operator":"="}]},{"id":"cc5857ce-f764-42e7-a082-b68f2437cce8","order":10,"text":"Objet : Demande de congé pour événement familial (petit chômage) — arrêté royal du 28 août 1963","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"6f1a03aa-f0e0-4097-a28d-1ebc126341cd","order":11,"text":"[Civilité du représentant],","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"16db7798-cc1c-4a0f-a7da-41800ad869cf","order":12,"text":"Par la présente, et conformément à mon obligation d’information préalable, j’ai l’honneur de vous aviser de la survenance d’un événement familial m’ouvrant le droit au congé de circonstance, communément appelé « petit chômage », et de solliciter à ce titre une absence rémunérée avec maintien de ma rémunération normale.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"2fb59cc4-946c-4f86-855e-1f70a06fcb35","order":13,"text":"Ce droit, qui ne constitue pas une faveur mais une obligation légale dans le chef de l’employeur, trouve son fondement dans l’arrêté royal du 28 août 1963 relatif au maintien de la rémunération normale des travailleurs pour les jours d’absence à l’occasion d’événements familiaux ou en vue de l’accomplissement d’obligations civiques ou de missions civiles, dans l’article 30, § 2, de la loi du 3 juillet 1978 relative aux contrats de travail, ainsi que, le cas échéant, dans la convention collective de travail n° 16 du 24 octobre 1974 et dans les dispositions plus favorables applicables au sein de notre secteur ou de l’entreprise.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"206703e8-921d-4c38-a216-696a77e4e311","order":14,"text":"1. Nature de l’événement familial","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"10","sectionNum":"S01"},{"id":"9e7a5751-3dd4-4251-8960-3c6cd13a761c","order":15,"text":"L’événement familial à l’origine de la présente demande est : mon mariage.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"mariage_trav","type":"add","operator":"="}]},{"id":"fca878cf-7cc4-4402-829e-c0258d7851d4","order":16,"text":"À ce titre, la réglementation m’ouvre le droit à deux jours d’absence, à choisir par moi-même durant la semaine où se situe l’événement ou durant la semaine qui suit.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"mariage_trav","type":"add","operator":"="}]},{"id":"167abff5-fa46-46ef-86b0-729ed7e8960b","order":17,"text":"L’événement familial à l’origine de la présente demande est : le mariage de mon enfant ou de l’enfant de mon conjoint(e) ou de mon (ma) partenaire cohabitant(e).","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"mariage_enfant","type":"add","operator":"="}]},{"id":"3f5232ab-63a7-475b-a67b-822b6316e6ea","order":18,"text":"À ce titre, la réglementation m’ouvre le droit au congé pour le jour du mariage.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"mariage_enfant","type":"add","operator":"="}]},{"id":"9bb61340-9dc1-42b0-97ac-d5a65c5f2832","order":19,"text":"L’événement familial à l’origine de la présente demande est : le mariage d’un frère, d’une sœur, d’un beau-frère, d’une belle-sœur, du père, de la mère, du beau-père, de la belle-mère, du second mari de la mère, de la seconde femme du père, d’un petit-enfant ou d’un grand-parent.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"mariage_proche","type":"add","operator":"="}]},{"id":"1bbec993-0e98-405c-966f-662eb017dfd5","order":20,"text":"À ce titre, la réglementation m’ouvre le droit au congé pour le jour du mariage.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"mariage_proche","type":"add","operator":"="}]},{"id":"4c16af60-6b4a-42a4-b9d7-aa7d37139727","order":21,"text":"L’événement familial à l’origine de la présente demande est : la communion solennelle de mon enfant ou de l’enfant de mon conjoint(e), ou sa participation à la fête de la jeunesse laïque.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"communion","type":"add","operator":"="}]},{"id":"9cff945e-53c3-43a5-8322-f8f70bf517ae","order":22,"text":"À ce titre, la réglementation m’ouvre le droit au congé pour le jour de la cérémonie ; lorsque celle-ci coïncide avec un dimanche, un jour férié ou un jour habituel d’inactivité, le congé est pris le jour habituel d’activité qui précède ou qui suit immédiatement l’événement.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"communion","type":"add","operator":"="}]},{"id":"40ef24f9-0524-4ad4-8240-7308dd54c777","order":23,"text":"L’événement familial à l’origine de la présente demande est : l’ordination ou l’entrée au couvent de mon enfant, de l’enfant de mon conjoint(e), d’un frère, d’une sœur, d’un beau-frère ou d’une belle-sœur.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"ordination","type":"add","operator":"="}]},{"id":"5006b9d2-24c2-43f0-bec1-f872f8d22069","order":24,"text":"À ce titre, la réglementation m’ouvre le droit au congé pour le jour de l’ordination ou de l’entrée au couvent.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"ordination","type":"add","operator":"="}]},{"id":"4c630adb-b7b2-4918-949a-5dd76d51a93d","order":25,"text":"L’événement familial à l’origine de la présente demande est : la naissance de mon enfant.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"naissance","type":"add","operator":"="}]},{"id":"8e48f23c-050b-4649-b6ae-3b06e02f6024","order":26,"text":"À ce titre, je sollicite le congé de naissance dans les conditions et pour la durée légalement prévues, à compter du jour de l’accouchement.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"naissance","type":"add","operator":"="}]},{"id":"05f067c6-a74f-4d27-90ee-c57b0c2fdeac","order":27,"text":"L’événement familial à l’origine de la présente demande est : le décès de mon conjoint(e), de mon (ma) partenaire cohabitant(e) légal(e) ou de fait.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_conjoint","type":"add","operator":"="}]},{"id":"e8198701-6098-42e9-a688-c74a50c48670","order":28,"text":"À ce titre, la réglementation m’ouvre le droit à dix jours de congé de deuil, dont les modalités de prise sont précisées ci-après.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_conjoint","type":"add","operator":"="}]},{"id":"a305d139-0d0d-4f84-831f-38ea68276755","order":29,"text":"L’événement familial à l’origine de la présente demande est : le décès de mon enfant, de l’enfant de mon conjoint(e) ou de mon (ma) partenaire cohabitant(e), ou d’un enfant placé chez moi dans le cadre d’un placement familial de longue durée.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_enfant","type":"add","operator":"="}]},{"id":"b8f67626-6a58-438f-8979-97ee1e024fbc","order":30,"text":"À ce titre, la réglementation m’ouvre le droit à dix jours de congé de deuil, dont les modalités de prise sont précisées ci-après.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_enfant","type":"add","operator":"="}]},{"id":"9bd0206f-5232-4a79-aed7-1898f6be0b3b","order":31,"text":"L’événement familial à l’origine de la présente demande est : le décès du père, de la mère, du beau-père, de la belle-mère, du second mari de la mère ou de la seconde femme du père.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_parent","type":"add","operator":"="}]},{"id":"c6b94bbd-1cff-4ef3-8bf8-c4c7766df27a","order":32,"text":"À ce titre, la réglementation m’ouvre le droit à trois jours d’absence, à choisir par moi-même durant la période commençant le jour du décès et finissant le jour des funérailles.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_parent","type":"add","operator":"="}]},{"id":"519b22e8-fb7b-4290-9146-7b705deba159","order":33,"text":"L’événement familial à l’origine de la présente demande est : le décès d’un frère, d’une sœur, d’un beau-frère, d’une belle-sœur, d’un grand-parent, d’un petit-enfant, d’un arrière-grand-parent, d’un arrière-petit-enfant, d’un gendre ou d’une bru.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_proche","type":"add","operator":"="}]},{"id":"2d8c308e-46a5-427f-b016-ac93221a7b40","order":34,"text":"La durée légale dépend du point de savoir si la personne défunte habitait ou non sous le même toit que moi, comme précisé ci-après.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_proche","type":"add","operator":"="}]},{"id":"d698e27d-532c-4101-a5a6-8fc9f684149c","order":35,"text":"L’événement familial à l’origine de la présente demande est : l’accueil d’un enfant dans ma famille dans le cadre d’une adoption.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"adoption","type":"add","operator":"="}]},{"id":"1098bcca-e796-4009-a159-d972a55a8924","order":36,"text":"À ce titre, je sollicite le congé d’adoption dans les conditions et pour la durée légalement prévues.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"adoption","type":"add","operator":"="}]},{"id":"e808bbdb-e0c9-45ee-a14a-2db0698bca18","order":37,"text":"La personne défunte [Précision cohabitation] sous le même toit que moi. En conséquence, la réglementation m’ouvre le droit, lorsqu’elle habitait sous mon toit, à deux jours d’absence à choisir durant la période commençant le jour du décès et finissant le jour des funérailles ; lorsqu’elle n’habitait pas sous mon toit, à un jour d’absence, à prendre le jour des funérailles.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_proche","type":"add","operator":"="}]},{"id":"dfec94b9-b1ae-4234-b563-ff68eee2244b","order":38,"text":"La personne concernée par cet événement est [Nom de la personne concernée].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"d26a2db9-0234-4e31-85f5-a43ef03248ef","order":39,"text":"2. Modalités du congé de deuil","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"10","displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_conjoint","type":"add","operator":"="},{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_enfant","type":"add","operator":"="}],"sectionNum":"S02"},{"id":"4526d258-5497-4bc6-9eec-8ea11231c8e6","order":40,"text":"Conformément à l’article 2, 5°, de l’arrêté royal du 28 août 1963, les dix jours de congé de deuil se répartissent comme suit : trois jours à choisir durant la période commençant le jour du décès et finissant le jour des funérailles, et sept jours à choisir dans l’année qui suit le jour du décès.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_conjoint","type":"add","operator":"="},{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_enfant","type":"add","operator":"="}]},{"id":"c985fb3c-1304-4bb0-9d50-cef5e4b87565","order":41,"text":"Il peut être dérogé, à ma demande et sous réserve de votre accord, aux périodes durant lesquelles ces jours doivent être pris. Sur ces dix jours, les trois premiers sont à charge de l’employeur, les sept jours suivants étant indemnisés par mon organisme assureur (mutualité) dans les conditions légales.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_conjoint","type":"add","operator":"="},{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_enfant","type":"add","operator":"="}]},{"id":"ed632bd9-c60a-47db-a683-14d185dd1aeb","order":42,"text":"3. Date(s) et durée de l’absence sollicitée","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"10","sectionNum":"S03"},{"id":"66526ffe-4737-4d2b-a24d-255b9224ea89","order":43,"text":"Je sollicite l’autorisation de m’absenter le [Date d’absence], soit la journée correspondant à l’événement précité, dans le respect de la fenêtre de prise fixée par la réglementation.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"217884ef-587b-4cce-81f4-e72511ecbd42","value":"plusieurs","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"cd279e81-ede3-407f-9cf9-0a2482566f3d","order":44,"text":"Je sollicite l’autorisation de m’absenter du [Date de début] au [Date de fin] inclus, dans le respect de la fenêtre de prise fixée par la réglementation.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"217884ef-587b-4cce-81f4-e72511ecbd42","value":"plusieurs","type":"add","operator":"="}]},{"id":"1d74cc6d-0f64-47f2-81ac-ac394844958e","order":45,"text":"La durée de cette absence rémunérée s’élève à [Nombre de jours] jour(s) ouvrable(s), dans la limite du nombre de jours auquel l’événement ouvre droit.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"a22589c2-4f12-4a35-b3e5-51ef54dc16de","order":46,"text":"4. Affectation de l’absence et diligence","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"10","sectionNum":"S04"},{"id":"f4891a55-4159-4fc8-887c-efb9c674d74e","order":47,"text":"Je vous informe de cet événement dès que possible, conformément à l’obligation d’avertissement préalable qui conditionne le bénéfice du petit chômage. Je m’engage à n’utiliser cette absence qu’aux seules fins liées à l’événement familial précité, comme l’exige la réglementation, et à reprendre le travail dès l’échéance du congé sollicité.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"73e920a2-e30b-4719-bbd6-5f614c2630ab","order":48,"text":"5. Pièce justificative","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"10","sectionNum":"S05"},{"id":"5934436e-c526-49a1-b4b6-d5b1c17b6d8b","order":49,"text":"Vous trouverez en annexe, à titre de pièce justificative, [Pièce justificative], attestant la réalité de l’événement et ouvrant le droit au présent congé. Je me tiens à votre disposition pour produire tout document complémentaire que vous estimeriez utile.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"69c3ec7a-684a-4aac-963d-067ce03aafbb","order":50,"text":"6. Maintien de la rémunération et précisions légales","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"10","sectionNum":"S06"},{"id":"b86511aa-3cac-4b0e-baa4-5e320bc9f0fe","order":51,"text":"Conformément aux textes précités, cette absence n’est pas imputée sur mes jours de vacances annuelles et donne lieu au maintien intégral de ma rémunération normale pour les jours concernés. Je vous saurais gré d’en tenir compte lors de l’établissement de mon décompte salarial.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"0cd1c3a5-cdfa-4073-be1d-f0571c53d4cd","order":52,"text":"Je rappelle à toutes fins utiles que, en matière de petit chômage pour cause de décès, tant le cohabitant légal que le cohabitant de fait sont assimilés au conjoint au sens de l’arrêté royal précité.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_conjoint","type":"add","operator":"="},{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_enfant","type":"add","operator":"="},{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_parent","type":"add","operator":"="},{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_proche","type":"add","operator":"="}]},{"id":"5d7d86a0-0cb8-421f-b0ca-1b1c2f4d1bbc","order":53,"text":"De même, les liens familiaux avec un enfant placé en famille d’accueil dans le cadre d’un placement familial de longue durée sont assimilés aux liens avec l’enfant propre.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"deces_enfant","type":"add","operator":"="},{"field":"f8490898-4efb-4d79-b5e1-bdf43934b25e","value":"adoption","type":"add","operator":"="}]},{"id":"378be0ce-f1ee-4634-976b-a0e5ac7a282b","order":54,"text":"La présente demande est formulée sous toutes réserves, généralement quelconques, et sans reconnaissance préjudiciable quant à l’étendue de mes droits.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"d7a8e08d-cfb4-4dc2-93da-ca3f22ce395f","order":55,"text":"Je vous remercie de bien vouloir m’accuser réception de la présente et reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"b74c5467-3cbf-43ae-a7c4-dd384e27a7d7","order":56,"text":"Je vous prie d’agréer, [Civilité du représentant], l’expression de mes salutations distinguées.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"40","cflou":false,"active":true},{"id":"b6230455-1610-4eac-a0a3-2f12f57e3fd7","order":57,"text":"[Civilité] [Prénom et nom]","fontSize":"14","textAlign":"right","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true},{"id":"ff5b742f-9d61-4ec7-9f5a-c595282e5580","order":58,"text":"(signature)","fontSize":"11","textAlign":"right","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"30","cflou":false,"active":true},{"id":"8717fde9-b9fb-4018-81cb-7d2ca18ebe30","order":59,"text":"Annexe : pièce justificative de l’événement familial.","fontSize":"11","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true}]