[{"id":"c7ac249b-afb3-438f-9963-853b403f003c","order":10,"text":"Madame [Prénom et nom]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true},{"id":"5cd6a721-1394-4c04-81c2-cbc741bd034e","order":20,"text":"[Adresse]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true},{"id":"a5daf16a-0fa9-4991-a7b6-78d4b86a05e3","order":30,"text":"[Code postal et localité]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"30","cflou":false,"active":true},{"id":"3968f48c-261b-44e9-8341-bae44035b6c6","order":40,"text":"À l'attention du Service des Ressources humaines
[Dénomination de l'employeur]","fontSize":"14","textAlign":"right-align","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true},{"id":"8bc5f909-5fad-44dd-a568-1bcbe5dcc78a","order":50,"text":"[Service / Département]","fontSize":"14","textAlign":"right-align","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"6b4531a0-9d4d-4ac2-a494-72b8f13c78ef","value":"1","type":"add","operator":"="}]},{"id":"d694fc97-fed4-4dbd-8bbe-8f9db1ceeb51","order":60,"text":"[Adresse de l'employeur]
[Code postal et localité]","fontSize":"14","textAlign":"right-align","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"30","cflou":false,"active":true},{"id":"4fc54d20-0359-4722-acd3-235f6817efb9","order":70,"text":"[Lieu], le [Date]","fontSize":"14","textAlign":"right","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"684a86b9-0d44-4917-ad55-857fb4d4ec7d","order":80,"text":"Lettre recommandée avec accusé de réception","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"1e296eb8-a40b-4c0a-a1ba-ebc36976e471","value":"recommande","type":"add","operator":"="}]},{"id":"e552d5a8-e3a8-4ed5-9b53-035bdd385259","order":90,"text":"Lettre remise en main propre, le double signé pour accusé de réception","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"1e296eb8-a40b-4c0a-a1ba-ebc36976e471","value":"mainpropre","type":"add","operator":"="}]},{"id":"33223e05-7da3-4eae-b69c-147a03e6098f","order":100,"text":"Objet : Demande de congé parental dans le cadre de l'interruption de carrière","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true},{"id":"7ce33fec-baab-41c7-83e0-bdf41d832f83","order":110,"text":"Références légales : arrêté royal du 29 octobre 1997 ; convention collective de travail n° 64 du 29 avril 1997 (modifiée par les CCT n° 64bis et 64ter) ; articles 100 et 102 de la loi de redressement du 22 janvier 1985 ; articles 101 à 105 de la même loi (protection contre le licenciement) ; loi et arrêté royal du 7 octobre 2022 transposant la directive (UE) 2019/1158.","fontSize":"12","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"2dcdac9c-b7f8-44b9-af38-173505f97f0b","order":120,"text":"Madame, Monsieur,","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"14","cflou":false,"active":true},{"id":"d06d8896-dbb5-494c-b8e7-53bea9c9d2fb","order":130,"text":"ARTICLE 1 — IDENTIFICATION DU DEMANDEUR","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"0e0880e9-ba9f-43db-99c7-fb7c30de22ec","order":140,"text":"Je soussignée Madame [Prénom et nom], de nationalité [Nationalité], occupée au sein de votre entreprise en qualité de [Fonction] depuis le [Date d'entrée en service], déclare solliciter le bénéfice d'un congé parental conformément aux dispositions visées en référence.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"13cf1640-1ece-404c-89d6-bf581674b122","value":"Madame","type":"add","operator":"="}]},{"id":"22a70fb1-2ad3-448c-a858-0eb0446ca578","order":150,"text":"Je soussigné Monsieur [Prénom et nom], de nationalité [Nationalité], occupé au sein de votre entreprise en qualité de [Fonction] depuis le [Date d'entrée en service], déclare solliciter le bénéfice d'un congé parental conformément aux dispositions visées en référence.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"13cf1640-1ece-404c-89d6-bf581674b122","value":"Monsieur","type":"add","operator":"="}]},{"id":"7844e433-e5c7-4ae8-a2e8-d9d9ffd6845c","order":160,"text":"ARTICLE 2 — CONDITION D'ANCIENNETÉ","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"e1318ea7-2cf4-45fa-a233-70bb6bd35826","order":170,"text":"Je déclare avoir été lié(e) à votre entreprise par un contrat de travail pendant au moins douze mois au cours des quinze mois qui précèdent le présent avertissement écrit, satisfaisant ainsi à la condition d'ancienneté requise par l'article 4 de l'arrêté royal du 29 octobre 1997. Le cas échéant, les périodes d'occupation antérieures effectuées en qualité d'intérimaire au sein de votre entreprise doivent être prises en compte pour l'appréciation de cette condition.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"6e1c2282-88a9-4e66-88e6-2a43bcca88d5","order":180,"text":"ARTICLE 3 — ENFANT CONCERNÉ","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"153e2c60-8d2e-44c9-aa1c-c3a1448e653c","order":190,"text":"La présente demande est introduite au titre de mon enfant [Prénom de l'enfant], né(e) le [Date de naissance], inscrit(e) au registre national sous le numéro [Numéro de registre national].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"aa06ced0-f4b3-4a24-b845-c678612923f7","value":"naissance","type":"add","operator":"="}]},{"id":"29000053-48ba-4dac-9bbe-37a010fac3cc","order":200,"text":"La présente demande est introduite au titre de mon enfant [Prénom de l'enfant], accueilli(e) dans mon ménage dans le cadre d'une adoption ou d'un placement familial de longue durée et inscrit(e) au registre de la population à la date du [Date d'inscription], sous le numéro de registre national [Numéro de registre national].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"aa06ced0-f4b3-4a24-b845-c678612923f7","value":"adoption","type":"add","operator":"="}]},{"id":"fece122c-2c4a-4a82-b790-077e9383f214","order":210,"text":"Le lien qui m'unit à l'enfant est le suivant : [Lien de filiation], de sorte que je remplis les conditions d'ouverture du droit au congé parental.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"b31af2f6-a1ab-4e9d-b66d-2fc537bfed37","order":220,"text":"Mon enfant étant atteint d'une incapacité physique ou mentale d'au moins 66 %, ou d'une affection ouvrant le droit aux allocations familiales majorées, le présent droit peut être exercé jusqu'à son vingt-et-unième anniversaire, conformément à la loi du 13 avril 2011.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"b9496f26-39b4-4bdd-8041-71f429fc0ef1","value":"1","type":"add","operator":"="}]},{"id":"54390419-ea4d-4ffa-8d27-267b1a379b87","order":230,"text":"Mon enfant n'ayant pas atteint l'âge de douze ans, les conditions d'âge prévues par la réglementation sont remplies à la date de prise de cours du congé sollicité.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"b9496f26-39b4-4bdd-8041-71f429fc0ef1","value":"1","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"2e94e625-3f56-45ce-826d-c1929d682874","order":240,"text":"ARTICLE 4 — RÉGIME DE CONGÉ PARENTAL SOLLICITÉ","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"28e5d333-e59b-44f8-9f55-08b8d729fae6","order":250,"text":"Conformément à l'article 2, § 1er, de l'arrêté royal du 29 octobre 1997, qui renvoie aux articles 100 et 102 de la loi du 22 janvier 1985, je sollicite le régime suivant :","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"276359ac-8a95-4f71-b1de-d927846bf5ac","order":260,"text":"la suspension complète de l'exécution de mon contrat de travail pendant une période de quatre mois, éventuellement fractionnable par mois.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"2b99dab2-22b3-4e2d-b37e-e7e37b82faec","value":"complet","type":"add","operator":"="}]},{"id":"446bf912-0c8e-4896-b6dd-b1496a48dd71","order":270,"text":"la réduction de mes prestations de travail à concurrence d'un mi-temps pendant une période de huit mois, étant occupé(e) au moins à mi-temps, cette réduction étant éventuellement fractionnable par périodes de deux mois ou un multiple de ce chiffre.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"2b99dab2-22b3-4e2d-b37e-e7e37b82faec","value":"mitemps","type":"add","operator":"="}]},{"id":"dd2dc0f8-8a1f-4e0f-bd36-c53e90b51573","order":280,"text":"la réduction de mes prestations de travail à concurrence d'un cinquième pendant une période de vingt mois, étant occupé(e) à temps plein, cette réduction étant éventuellement fractionnable par périodes de cinq mois ou un multiple de ce chiffre.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"2b99dab2-22b3-4e2d-b37e-e7e37b82faec","value":"cinquieme","type":"add","operator":"="}]},{"id":"c842e6ec-d398-4c9a-8ff3-2fc4633dcabc","order":290,"text":"la réduction de mes prestations de travail à concurrence d'un dixième pendant une période de quarante mois, étant occupé(e) à temps plein. Je suis informé(e) que cette formule n'est ouverte que pour autant qu'une convention collective de travail ou le règlement de travail le prévoie, et qu'elle est subordonnée à votre accord exprès.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"2b99dab2-22b3-4e2d-b37e-e7e37b82faec","value":"dixieme","type":"add","operator":"="}]},{"id":"b7b778a8-4287-4fcf-ae6d-33749966a07e","order":300,"text":"ARTICLE 5 — DATES DU CONGÉ ET DÉLAI D'AVERTISSEMENT","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"a6d692e7-e6f8-4cdf-92b1-be8de894081e","order":310,"text":"Je souhaite que ce congé prenne cours le [Date de début] et se termine le [Date de fin].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"34be400e-e174-43b8-bcbf-aacd7d24df9c","order":320,"text":"Le présent avertissement vous est adressé dans le respect du délai légal, soit au moins deux mois et au plus trois mois avant la date de prise de cours souhaitée, sauf délai plus court accepté de votre part ou délai plus favorable prévu par une convention collective de travail applicable.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"1adac1d0-f188-43b2-aada-70b4d198797e","order":330,"text":"Je précise que la présente demande s'inscrit dans le cadre d'un fractionnement du congé parental ; chaque période fractionnée fait l'objet d'une demande distincte et respecte les durées minimales légales propres au régime choisi.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"fa91332d-8c56-40d9-b08a-8b7e95056354","value":"1","type":"add","operator":"="}]},{"id":"86682e47-46d4-4a97-a271-16e84c081fae","order":340,"text":"ARTICLE 6 — PIÈCES JUSTIFICATIVES","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"d5f98d0d-14d5-4051-bbf7-ec5ec9f8ffac","order":350,"text":"Conformément à l'article 5 de l'arrêté royal du 29 octobre 1997, je m'engage à vous remettre, au plus tard au moment où le congé prend cours, le ou les documents attestant de la naissance, de l'adoption ou du placement de l'enfant (extrait d'acte de naissance, attestation d'inscription au registre de la population ou tout document probant équivalent).","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"3e211d0c-8418-47ff-a531-3d19dcd05a6b","order":360,"text":"ARTICLE 7 — ALLOCATIONS D'INTERRUPTION","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"ec29bb66-06be-4767-bfa1-e839a766414e","order":370,"text":"Je solliciterai auprès de l'Office national de l'Emploi (ONEM) le bénéfice des allocations d'interruption afférentes au congé parental, au moyen du formulaire de demande prévu à cet effet (formulaire C61 — congé parental). Je vous prie de bien vouloir compléter la partie de ce formulaire relevant de l'employeur et de me la restituer dans les meilleurs délais afin de ne pas retarder l'ouverture de mes droits.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"37936706-b379-48a6-a894-78491a96b917","order":380,"text":"ARTICLE 8 — FACULTÉ DE REPORT DE L'EMPLOYEUR","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"6e0759c6-9ce3-431d-92d5-b4e9c96f5983","order":390,"text":"Je suis informé(e) de ce que vous disposez, dans le mois qui suit le présent avertissement, de la faculté de reporter par écrit l'exercice du congé sollicité si sa prise pendant la période demandée perturbe gravement le bon fonctionnement de l'entreprise. Ce report doit être motivé et notifié par écrit ; en cas de demande de suspension complète, une ou plusieurs alternatives écrites admissibles doivent m'être proposées. Le congé doit alors prendre cours au plus tard six mois après le mois du report. À défaut de décision de votre part dans ce délai d'un mois, votre accord sera réputé acquis.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"b8f917c6-1e85-4faf-95e8-dd8e28e1cc93","order":400,"text":"ARTICLE 9 — PROTECTION CONTRE LE LICENCIEMENT","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"69e6b9e6-4948-477d-9932-06a01b87c38c","order":410,"text":"Conformément aux articles 101 à 105 de la loi du 22 janvier 1985, je bénéficie d'une protection spéciale contre le licenciement qui prend cours le jour du présent avertissement écrit et s'achève trois mois après la fin du congé parental. Pendant cette période, vous ne pouvez accomplir aucun acte tendant à mettre fin unilatéralement à la relation de travail, sauf pour motif grave ou pour un motif suffisant étranger à la demande ou à la prise du congé.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"0b50a616-714b-453e-ab9d-c1d3ddba65f2","order":420,"text":"En cas de méconnaissance de cette protection, une indemnité forfaitaire égale à la rémunération de six mois serait due, en sus des indemnités dues en raison de la rupture du contrat de travail, cette indemnité étant calculée, en cas de réduction des prestations, sur la base de la rémunération non réduite.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"53c9a09b-7301-4bb5-ad8e-dd89b050badb","order":430,"text":"En cas de suspension complète des prestations, le délai de préavis qui serait notifié par l'employeur ne peut commencer à courir qu'au terme de la période de suspension complète.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"2b99dab2-22b3-4e2d-b37e-e7e37b82faec","value":"complet","type":"add","operator":"="}]},{"id":"131d0ab7-57a1-4ae5-9695-20a0fe86caf4","order":440,"text":"ARTICLE 10 — MAINTIEN DES DROITS ET RETOUR À L'EMPLOI","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"5e53055d-870b-44ab-a70f-b2df62c22060","order":450,"text":"À l'issue du congé parental, je retrouverai mon poste de travail ou, en cas d'impossibilité, un travail équivalent ou similaire conforme à mon contrat de travail, avec maintien des droits acquis au jour de la prise de cours du congé, en ce compris l'ancienneté.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"b63551f2-f855-4892-83b2-c62f9b886638","order":460,"text":"Je vous informe que j'entends faire usage de la faculté de solliciter, par écrit et au moins trois semaines avant la fin du congé, un aménagement de mon régime ou de mon horaire de travail pour une période n'excédant pas six mois, conformément à la réglementation.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"6dab10ce-66ee-4c80-916f-93b0a299f948","value":"1","type":"add","operator":"="}]},{"id":"7353d674-657a-4e8d-b453-c2d3c7ce6bb9","order":470,"text":"ARTICLE 11 — ACCORD ET ACCUSÉ DE RÉCEPTION","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"fde7b917-8170-414b-986b-17b16daccc0a","order":480,"text":"Je vous saurais gré de bien vouloir m'adresser votre accord écrit sur la présente demande, ainsi que toute information utile relative aux modalités pratiques de mise en œuvre du congé (organisation du travail, formalités administratives). Je vous remercie également de bien vouloir m'accuser réception de la présente, datée, afin de fixer le point de départ des délais légaux.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"b2819304-1042-45dc-87d1-8692b398736c","order":490,"text":"ARTICLE 12 — PROTECTION DES DONNÉES À CARACTÈRE PERSONNEL","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"677fc96c-3067-4127-851e-631102399a64","order":500,"text":"Les données à caractère personnel communiquées dans le cadre de la présente demande, en ce compris celles relatives à mon enfant, sont transmises aux seules fins du traitement de cette demande de congé parental et de l'accomplissement des formalités auprès de l'ONEM. Elles sont traitées conformément au Règlement (UE) 2016/679 (RGPD) et ne peuvent être conservées au-delà de la durée nécessaire à ces finalités ni communiquées à des tiers non autorisés.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"ea0a9383-93ca-4001-b535-6fc95fa8f1a2","order":510,"text":"ARTICLE 13 — RÉSERVE DE DROITS","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"14d05bbb-cc9d-4a77-a22f-b62858fbe1d8","order":520,"text":"La présente demande est introduite sous la réserve expresse de l'ensemble de mes droits, sans aucune renonciation de ma part, et sans qu'elle ne puisse être interprétée comme emportant renonciation à quelque droit ou action que ce soit.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"50bafeaa-01be-425d-902d-8e65d086d6ab","order":530,"text":"ARTICLE 14 — COMMUNICATIONS","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true,"marginTop":"16"},{"id":"adc9429d-3491-4e09-ad22-0a13f989057a","order":540,"text":"Toute communication relative à la présente demande pourra m'être adressée à mon domicile mentionné en tête de la présente, ou par voie électronique à l'adresse suivante : [Adresse e-mail].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"170359d6-1c7c-4d9d-840b-68f29dabff4a","order":550,"text":"Je vous remercie de l'attention que vous porterez à ma demande et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"30","cflou":false,"active":true,"marginTop":"10"},{"id":"9f742583-6141-48a4-a890-5cd6845cffac","order":560,"text":"Signature,","fontSize":"14","textAlign":"right","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"6","cflou":false,"active":true},{"id":"568c6714-c9de-4600-9cbe-7cd6e567ba49","order":570,"text":"Madame [Prénom et nom]","fontSize":"14","textAlign":"right","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true}]