[{"id":"829e8a38-7d25-478a-a6da-cb2592b215a5","order":1,"text":"[Uw voorletters en achternaam]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true},{"id":"512bfae8-bbc1-44e8-ba96-c9388c7901f0","order":2,"text":"[Uw straat en huisnummer]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true},{"id":"a10a0c2c-64e2-45d2-ab9b-14dca6da1dfe","order":3,"text":"[Uw postcode en woonplaats]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true},{"id":"9cec6e79-a435-4b76-b6a0-1db611463846","order":4,"text":"Telefoon: [Uw telefoonnummer]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true},{"id":"2205bd6e-9160-45b1-a5b5-582da6f3446b","order":5,"text":"E-mail: [Uw e-mailadres]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"30","cflou":false,"active":true},{"id":"c990e2fc-543b-4955-bdf3-890980ae1b60","order":6,"text":"[Naam van de werkgever]
T.a.v. [Naam van de leidinggevende of HR]
[Straat en huisnummer]
[Postcode en plaats]","fontSize":"14","textAlign":"right-align","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"30","cflou":false,"active":true},{"id":"175fc3a9-e2dd-47e5-897a-b62733cb89dd","order":7,"text":"[Plaats], [Datum]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"30","cflou":false,"active":true},{"id":"39071326-c6e4-4cea-a0d5-43fd15fdba56","order":8,"text":"Betreft: melding en aanvraag van kortdurend zorgverlof op grond van de Wet arbeid en zorg","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"797cf9fb-62b6-431d-adbc-e9d7022342d8","order":9,"text":"Geachte [Naam van de leidinggevende of HR],","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"cf681ebc-4e84-4335-b315-c7fa0ab13a37","order":10,"text":"Met deze brief meld ik u, overeenkomstig de Wet arbeid en zorg, dat ik met ingang van [Eerste verlofdag] verlof opneem in de vorm van kortdurend zorgverlof. Hierna licht ik de wettelijke grondslag, de aanleiding, de omvang, de duur en de gevolgen voor de loondoorbetaling toe. Ik verzoek u deze melding schriftelijk te bevestigen.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true},{"id":"00bb01dc-2fec-4121-baf4-6d74950cf48e","order":11,"text":"1. GEGEVENS VAN DE WERKNEMER EN HET DIENSTVERBAND","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S01"},{"id":"2f64be1d-e859-4069-b647-360018465098","order":12,"text":"Ondergetekende, [Uw voorletters en achternaam], wonende aan [Uw straat en huisnummer] te [Uw postcode en woonplaats], is werkzaam bij [Naam van de werkgever] in de functie van [Uw functie] op de afdeling [Uw afdeling], onder personeelsnummer [Uw personeelsnummer].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"2703d6a5-cc07-45a0-8313-fdd13616217c","order":13,"text":"Het dienstverband is aangevangen op [Datum indiensttreding]. De overeengekomen arbeidsduur bedraagt [Aantal] uur per week.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"e46f0b91-85e4-49a3-b631-9aaf2d14b95b","order":14,"text":"De overeengekomen arbeidsduur is bepalend voor de omvang van het wettelijke recht op kortdurend zorgverlof en voor de vaststelling van het aantal verlofuren dat in de salarisadministratie wordt verwerkt.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"5b9ddfa1-1d46-41c0-9e51-43c36eca82e8","order":15,"text":"2. BEGRIPPEN EN STREKKING VAN DEZE MELDING","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S02"},{"id":"11d43edd-2774-409f-b7af-31c070864488","order":16,"text":"In deze melding wordt met de wet bedoeld: de Wet arbeid en zorg; met de werkgever: [Naam van de werkgever]; met de werknemer: ondergetekende; met het verlof: het verlof waarop deze melding betrekking heeft.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"faf08c35-2ff3-49a6-af2d-60e92dce31eb","order":17,"text":"Deze melding strekt ertoe te voldoen aan de wettelijke verplichting het verlof te melden en geldt tevens, voor zover vereist, als verzoek om toekenning van het verlof.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"408d383d-16c1-414e-bbb4-ae30a2feac6a","order":18,"text":"De opschriften boven de onderdelen van deze melding dienen uitsluitend de leesbaarheid en zijn niet van invloed op de uitleg daarvan. Waar de mannelijke vorm wordt gebruikt, wordt tevens de vrouwelijke of een andere vorm bedoeld.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"34973c59-a7b9-4ef9-92ff-168dae79ed94","order":19,"text":"3. AARD VAN HET VERLOF EN DE WETTELIJKE GRONDSLAG","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S03"},{"id":"5d007133-081b-4199-89a5-6200a39e7153","order":20,"text":"Het verlof waarop deze melding betrekking heeft, betreft kortdurend zorgverlof.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"bb7e5ddf-4548-48a1-b308-b45463ceb266","order":21,"text":"Op grond van artikel 4:1 van de Wet arbeid en zorg heeft de werknemer recht op verlof met behoud van loon voor een naar billijkheid te berekenen korte tijd, voor zover hij zijn arbeid niet kan verrichten wegens onvoorziene omstandigheden die een onmiddellijke onderbreking van de arbeid vergen, dan wel wegens zeer bijzondere persoonlijke omstandigheden.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"kortdurend zorgverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"359771ef-2c7a-4b7d-9495-adff19a86181","order":22,"text":"Datzelfde recht bestaat wegens een door de wet of de overheid zonder geldelijke vergoeding opgelegde verplichting waarvan de vervulling niet in de vrije tijd kon plaatsvinden, alsmede wegens de uitoefening van het actief kiesrecht.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"kortdurend zorgverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"6d8d7d66-3808-445f-a2c1-9105aea4568b","order":23,"text":"Onder zeer bijzondere persoonlijke omstandigheden worden in ieder geval begrepen de bevalling van de echtgenote, de geregistreerde partner of de persoon met wie de werknemer ongehuwd samenwoont, alsmede het overlijden en de lijkbezorging van een huisgenoot of van een bloed- of aanverwant in de rechte lijn of in de tweede graad van de zijlijn.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"kortdurend zorgverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"0cef402d-1ff1-434e-86e9-42772d439a4a","order":24,"text":"Op grond van artikel 5:1 van de Wet arbeid en zorg heeft de werknemer recht op kortdurend zorgverlof voor de noodzakelijke verzorging in verband met ziekte van zijn echtgenoot, zijn geregistreerde partner of de persoon met wie hij ongehuwd samenwoont, van een inwonend kind, pleegkind of adoptiekind, alsmede van een bloedverwant in de eerste of tweede graad.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"0e15d918-0083-41cc-9c78-581eedd9ce3c","order":25,"text":"Hetzelfde recht bestaat ten aanzien van degene die, zonder dat sprake is van een arbeidsrelatie, deel uitmaakt van de huishouding van de werknemer, en ten aanzien van degene met wie de werknemer anderszins een sociale relatie heeft, voor zover de te verlenen verzorging rechtstreeks uit die relatie voortvloeit en redelijkerwijs door hem moet worden verleend.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"4f99fb99-ad2f-4958-a45f-f3f27933d42c","order":26,"text":"Verlof dat op grond van artikel 4:1 van de Wet arbeid en zorg wordt opgenomen in verband met de noodzakelijke verzorging van een persoon als bedoeld in artikel 5:1 van die wet, gaat na één dag over in kortdurend zorgverlof. Deze melding strekt dan ook tot beide vormen van verlof, achtereenvolgens en in onderlinge samenhang, met de daarbij behorende verschillen in loondoorbetaling.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof dat overgaat in kortdurend zorgverlof","type":"add","operator":"="}]},{"id":"0fc3ad6b-e05a-499b-ac9c-63ce0f92265d","order":27,"text":"Deze melding geschiedt vooraf, dan wel, indien dat door de aard van de omstandigheden niet mogelijk was, zo spoedig mogelijk, onder opgave van de reden, de omvang, de wijze van opneming en de vermoedelijke duur van het verlof, zoals de Wet arbeid en zorg voorschrijft.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"f94b1713-6b6c-48a4-8bd3-d785695e34a0","order":28,"text":"4. AANLEIDING EN ONVOORZIENE OMSTANDIGHEID","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"kortdurend zorgverlof","type":"remove","operator":"="}],"marginTop":"20","sectionNum":"S04"},{"id":"29a2265a-6de4-4e1b-a75f-237e7ca5d3d4","order":29,"text":"De aanleiding voor het verlof is gelegen in onvoorziene omstandigheden die een onmiddellijke onderbreking van de arbeid vergen.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"kortdurend zorgverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"b75de7a4-c4f2-4857-93bd-aee36ebdedb2","order":30,"text":"Feitelijke toelichting op de situatie: [Korte omschrijving van de situatie].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"kortdurend zorgverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"9c2599e8-32bf-4716-9b7b-9036a0b5fe8f","order":31,"text":"De omstandigheid deed zich onverwacht voor en vergde een onmiddellijke onderbreking van de arbeid. Het was redelijkerwijs niet mogelijk de noodzakelijke maatregelen buiten werktijd te treffen of het verzuim door een andere voorziening te voorkomen.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"kortdurend zorgverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"ca69e5ac-f0fc-46e1-b50e-3dcec7e23bef","order":32,"text":"De duur van het verlof blijft beperkt tot de tijd die naar billijkheid nodig is om de gevolgen van de omstandigheid op te vangen en de noodzakelijke voorzieningen te treffen.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"kortdurend zorgverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"e48d2753-b869-4bab-a78f-56c2d013a7f0","order":33,"text":"5. DE TE VERZORGEN PERSOON EN DE ZORGRELATIE","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}],"marginTop":"20","sectionNum":"S05"},{"id":"a85bbb3c-eecf-4e3b-9da8-2e7811385613","order":34,"text":"Het kortdurend zorgverlof wordt opgenomen ten behoeve van de noodzakelijke verzorging van [Naam van de te verzorgen persoon].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"61190f11-e1b0-411f-a52d-90b6594a1488","order":35,"text":"Betrokkene is mijn echtgenoot en behoort daarmee tot de kring van personen die in artikel 5:1 van de Wet arbeid en zorg is omschreven.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"32fde6a1-a256-4b3c-99f8-2569a8ca4632","order":36,"text":"Met het oog op de bescherming van de persoonlijke levenssfeer van betrokkene bevat deze melding geen medische gegevens en geen diagnose.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"ba68fec3-0e5f-4e2d-a0a1-37ccaa722681","order":37,"text":"6. NOODZAAK VAN DE VERZORGING","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}],"marginTop":"20","sectionNum":"S06"},{"id":"8063f3c5-9c38-4d02-b53a-1fd16a4da134","order":38,"text":"De verzorging die ik verleen, bestaat uit het volgende: [Omschrijving van de te verlenen zorg].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"68f5b584-19db-4007-95d7-537429052ec0","order":39,"text":"De verzorging is noodzakelijk en kan redelijkerwijs alleen door mij worden verleend, om de volgende reden: [Waarom kunt alleen u deze zorg verlenen].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"2ab6e280-d5bd-4434-9f18-20ff4359416e","order":40,"text":"Er is op dit moment geen andere persoon beschikbaar die de noodzakelijke verzorging van [Naam van de te verzorgen persoon] op zich kan nemen, en er kan niet tijdig in een passende professionele voorziening worden voorzien.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"e5a2f389-1e23-4f33-9c2a-380886fe2861","order":41,"text":"Desgevraagd ben ik bereid achteraf aannemelijk te maken dat aan de voorwaarden voor kortdurend zorgverlof is voldaan, met inachtneming van hetgeen hierna over de verwerking van persoonsgegevens is bepaald.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"811ad437-b345-46da-8e4e-534e66cbfa79","order":42,"text":"7. OMVANG, DUUR EN WIJZE VAN OPNEMING","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S07"},{"id":"a17e4937-95f0-424b-884d-1c0c31ecf5d3","order":43,"text":"Het verlof vangt aan op [Eerste verlofdag] en duurt naar verwachting tot en met [Vermoedelijke laatste verlofdag].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"a0ed39f8-15f3-4c01-9781-f726c1481eb6","order":44,"text":"De totale omvang van het gemelde verlof bedraagt naar schatting [Aantal] uur.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"49a7abfa-b179-4acb-91c4-f943d5702c9b","order":45,"text":"Het verlof wordt opgenomen in volledige werkdagen.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"6277d940-f38f-46cf-9831-00ffcb27cfd6","value":"volledige werkdagen","type":"add","operator":"="}]},{"id":"85c756d9-aa74-4e94-9507-150de6ff5efd","order":46,"text":"Het verlof wordt opgenomen gedurende een deel van de werkdag, te weten [Aantal] uur per dag. Gedurende de overige uren blijf ik beschikbaar voor mijn werkzaamheden.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"6277d940-f38f-46cf-9831-00ffcb27cfd6","value":"een deel van de werkdag","type":"add","operator":"="}]},{"id":"d86d8a7f-3027-41e4-954a-a6a4c0167fbc","order":47,"text":"Het kortdurend zorgverlof bedraagt in elke periode van twaalf achtereenvolgende maanden ten hoogste tweemaal de arbeidsduur per week. Die periode van twaalf maanden vangt aan op de eerste dag waarop het verlof wordt genoten.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"576f42cb-ec94-40ac-b4e5-a6166422be50","order":48,"text":"In de lopende periode van twaalf achtereenvolgende maanden heb ik nog geen kortdurend zorgverlof opgenomen; de wettelijke aanspraak is derhalve onverkort beschikbaar.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"40940693-3aeb-41bd-96d4-c20e28166644","value":"nog geen verlof opgenomen","type":"add","operator":"="},{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"e288bb6a-7d7d-47a7-abb2-5bd1886f732d","order":49,"text":"Wijzigingen in de omvang, de wijze van opneming of de duur van het verlof meld ik zo spoedig mogelijk, opdat de verlofadministratie steeds de feitelijke situatie weergeeft.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"f2824da9-d87b-47c5-94e1-c1463403071e","order":50,"text":"Voor zover het verlof in werkelijkheid korter of langer blijkt te duren dan hier gemeld, geldt de feitelijke duur, met inachtneming van de wettelijke grenzen en na overleg met u.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"09b08e08-b0df-41e8-a9c9-9a59dfbccaf5","order":51,"text":"8. EERDER OPGENOMEN KORTDUREND ZORGVERLOF EN RESTERENDE AANSPRAAK","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"40940693-3aeb-41bd-96d4-c20e28166644","value":"eerder verlof opgenomen","type":"add","operator":"="},{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}],"marginTop":"20","sectionNum":"S08"},{"id":"9ad8216d-4a97-48d6-ad98-9bb186ba87ac","order":52,"text":"In de lopende periode van twaalf achtereenvolgende maanden heb ik reeds [Aantal] uur kortdurend zorgverlof opgenomen.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"40940693-3aeb-41bd-96d4-c20e28166644","value":"eerder verlof opgenomen","type":"add","operator":"="},{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"1b46e238-bfbf-4ebe-a938-4cffac27c383","order":53,"text":"Het hier gemelde verlof past naar mijn oordeel binnen de wettelijke aanspraak van ten hoogste tweemaal de arbeidsduur per week per periode van twaalf achtereenvolgende maanden, te rekenen vanaf de eerste dag waarop dat verlof is genoten.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"40940693-3aeb-41bd-96d4-c20e28166644","value":"eerder verlof opgenomen","type":"add","operator":"="},{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"071975b1-4b08-4100-83b1-688b7e2cf304","order":54,"text":"Voor zover de resterende wettelijke aanspraak ontoereikend blijkt, verzoek ik u het meerdere aan te merken als onbetaald verlof dan wel daarover met mij in overleg te treden. Verrekening met vakantie-uren vindt uitsluitend plaats na mijn uitdrukkelijke en schriftelijke instemming.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"40940693-3aeb-41bd-96d4-c20e28166644","value":"eerder verlof opgenomen","type":"add","operator":"="},{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"3657f6fa-9f5a-480a-b960-ed50f2ce6cbd","order":55,"text":"Ik verzoek u mij desgewenst een opgave te verstrekken van het door u geregistreerde verlofsaldo over de lopende periode van twaalf maanden.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"40940693-3aeb-41bd-96d4-c20e28166644","value":"eerder verlof opgenomen","type":"add","operator":"="},{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"56185620-4cb4-4efe-ac5a-fce2805ee1d0","order":56,"text":"9. WERKAFSPRAKEN TIJDENS HET VERLOF","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S09"},{"id":"1ef1b231-a829-471f-b5c4-f80a04e0873c","order":57,"text":"Voor de duur van het verlof gelden de volgende aanvullende werkafspraken, althans stel ik die voor: [Omschrijving van de werkafspraken].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"533e9d47-2403-43e5-9cdf-04ab14c2f1ab","value":"aangepaste werkafspraken","type":"add","operator":"="}]},{"id":"5e04dc44-1821-464f-b0f9-8d346f44a8bc","order":58,"text":"Voor de duur van het verlof zijn geen aangepaste werkafspraken gemaakt. Indien de bedrijfsvoering daarmee is gediend, ben ik bereid in overleg te treden over aangepaste werktijden of over het tijdelijk verrichten van werkzaamheden vanuit huis, voor zover de omstandigheden dat toelaten.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"533e9d47-2403-43e5-9cdf-04ab14c2f1ab","value":"geen aangepaste werkafspraken","type":"add","operator":"="}]},{"id":"2717f51b-61d7-4d06-b556-7b604544d0ac","order":59,"text":"Aangepaste werkafspraken laten de aard en de omvang van het verlof onverlet en brengen geen wijziging in de arbeidsovereenkomst. Uren waarin ik feitelijk arbeid verricht, gelden niet als verlofuren en worden niet op de wettelijke aanspraak in mindering gebracht.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"784a7023-e157-4177-95c5-8a8ddd59399e","order":60,"text":"10. LOONDOORBETALING","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S10"},{"id":"72e4b19f-af21-495d-9025-7f8240193509","order":61,"text":"Gedurende het calamiteiten- en ander kort verzuimverlof behoud ik op grond van artikel 4:1 van de Wet arbeid en zorg recht op volledige doorbetaling van het loon.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"kortdurend zorgverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"e261a42b-f71f-4965-b3ef-eebb4b4908c7","order":62,"text":"Gedurende het kortdurend zorgverlof bedraagt de loondoorbetaling op grond van artikel 5:6 van de Wet arbeid en zorg ten minste zeventig procent van het naar tijdruimte vastgestelde loon, waarbij ten hoogste zeventig procent van het maximumdagloon wordt betaald en ten minste het voor mij geldende wettelijk minimumloon.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"b3338430-9ee8-4e21-bd4c-be07fec9f5e9","order":63,"text":"Voor zover de cao [Naam van de cao] of een andere op mijn arbeidsovereenkomst toepasselijke regeling een gunstiger aanspraak op loondoorbetaling bevat, doe ik daarop uitdrukkelijk een beroep.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"75cfb9c7-7cdd-4130-b359-3fb59967a1a7","value":"cao van toepassing","type":"add","operator":"="}]},{"id":"e7f11892-fb98-49a7-b8b4-80d9fe48a043","order":64,"text":"Voor zover de arbeidsovereenkomst, een personeelsreglement of een binnen de onderneming bestendig gebruik een gunstiger aanspraak op loondoorbetaling bevat, doe ik daarop uitdrukkelijk een beroep.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"75cfb9c7-7cdd-4130-b359-3fb59967a1a7","value":"geen cao","type":"add","operator":"="}]},{"id":"23f47726-2644-48ad-bb36-29df131b68dd","order":65,"text":"Het over de verlofuren verschuldigde loon wordt uitbetaald op de gebruikelijke betaaldatum en volgens de gebruikelijke wijze van betaling.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"9d76578b-1c9b-49d0-b391-88acf0aa6fcb","order":66,"text":"Ik verzoek u het verlof als zodanig in de salarisadministratie te verwerken en op de loonstrook afzonderlijk te specificeren, zodat de aard en de omvang van het verlof controleerbaar blijven.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"b260a9fc-de41-4a47-83d9-a4834f8f4b20","order":67,"text":"11. VERHOUDING TOT VAKANTIE EN OVERIGE VERLOFRECHTEN","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S11"},{"id":"eb62c6e0-78fd-4ca6-a952-dba24c8611e4","order":68,"text":"De uren waarin dit verlof wordt genoten, worden niet in mindering gebracht op mijn wettelijke of bovenwettelijke vakantie-uren, tenzij ik daarmee uitdrukkelijk en schriftelijk instem.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"1c3b2d21-50a3-4a8f-8681-96305573b089","order":69,"text":"Voor zover het verlof samenvalt met een reeds vastgestelde vakantieperiode, verzoek ik u met mij in overleg te treden over het opnieuw vaststellen van de betrokken vakantie-uren.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"61ab9772-aad4-494f-9b83-c53af7cc12d1","order":70,"text":"Dit verlof laat mijn overige aanspraken op grond van de Wet arbeid en zorg, de arbeidsovereenkomst en de binnen de onderneming geldende regelingen onverlet.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"427fd2a6-97d5-4a34-82ed-f17f79f3ac2d","order":71,"text":"Het opnemen van dit verlof staat er niet aan in de weg dat ik, indien de zorgsituatie voortduurt, een beroep doe op langdurend zorgverlof als bedoeld in de Wet arbeid en zorg.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"116d3d79-a575-41c2-8c92-70f4a004e0a4","order":72,"text":"12. OPBOUW VAN AANSPRAKEN TIJDENS HET VERLOF","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S12"},{"id":"bb61a07e-2986-4c3f-9d20-445fcb5fb621","order":73,"text":"Gedurende het verlof blijft de arbeidsovereenkomst onverkort in stand en loopt de opbouw van vakantie-uren door overeenkomstig de wettelijke regeling.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"82301837-b271-4c7d-aa69-3c10af8193af","order":74,"text":"De opbouw van pensioenaanspraken en de toepassing van de overige arbeidsvoorwaarden worden voortgezet overeenkomstig de pensioenregeling en de op de arbeidsovereenkomst toepasselijke regelingen.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"170f0242-a0dd-4132-a145-e07edef7552c","order":75,"text":"Het verlof heeft geen invloed op de duur van het dienstverband, op de anciënniteit, op de berekening van de opzegtermijn of op de aanspraak op een transitievergoeding.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"5a6a25ec-fac1-4807-abed-50b3664c8930","order":76,"text":"Voor zover de loondoorbetaling gedurende het verlof lager is dan het gebruikelijke loon, verzoek ik u mij te informeren over de gevolgen daarvan voor de pensioengrondslag en voor eventuele inkomensafhankelijke regelingen.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"896ead90-91cb-4b16-9e04-f6b517569a47","order":77,"text":"13. SAMENLOOP MET ZIEKTE EN ANDERE VERLOFVORMEN","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S13"},{"id":"a81d28c4-f3db-4120-b628-006777015a32","order":78,"text":"Indien ik tijdens het verlof zelf arbeidsongeschikt word, meld ik dat onverwijld. Vanaf dat moment gelden de regels inzake arbeidsongeschiktheid en verzoek ik u de nog niet genoten verlofuren niet als opgenomen aan te merken, zodat de wettelijke aanspraak voor de resterende periode behouden blijft.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"c9a93ff0-9dc9-4210-8b64-548f0f6c6164","order":79,"text":"Indien de zorgsituatie eindigt doordat betrokkene herstelt, wordt opgenomen in een instelling of komt te overlijden, meld ik dat eveneens onverwijld en hervat ik mijn werkzaamheden zodra dat redelijkerwijs van mij kan worden gevergd.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"48c7158f-0873-443d-8752-e82d1774ae68","order":80,"text":"Deze melding laat mijn aanspraken op andere verlofvormen, waaronder ouderschapsverlof, geboorteverlof, aanvullend geboorteverlof en vakantieverlof, onverlet.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"da755e22-e469-4f46-bac7-a85a9909271d","order":81,"text":"14. TERUGKEER EN BEËINDIGING VAN HET VERLOF","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S14"},{"id":"f4da027d-6011-4be9-8890-ae7773b16689","order":82,"text":"Ik hervat mijn werkzaamheden op de eerste werkdag na [Vermoedelijke laatste verlofdag], tenzij tussentijds anders wordt overeengekomen of door mij wordt gemeld.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"5ee9e2e9-2a53-40c5-9582-ea3a07d32043","order":83,"text":"Van een eerdere hervatting doe ik onverwijld mededeling, opdat de niet-genoten verlofuren voor de resterende wettelijke aanspraak beschikbaar blijven.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"99c181ac-22d1-4789-ae7c-1a5ffb996a2e","order":84,"text":"Indien verlenging van het verlof noodzakelijk blijkt, dien ik daartoe tijdig een nieuwe melding in, met inachtneming van de wettelijke maxima en van de op de arbeidsovereenkomst toepasselijke regelingen.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"798c0f4c-9339-4074-8d0f-2e52a7f06a94","order":85,"text":"Bij terugkeer hervat ik mijn functie op de overeengekomen voorwaarden. Het verlof brengt geen wijziging in de inhoud van de functie, de arbeidsduur, de standplaats of de arbeidsvoorwaarden.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"424ca51e-4d42-47aa-946c-897bb1a0d38a","order":86,"text":"15. VOORNEMEN TOT AANSLUITEND LANGDUREND ZORGVERLOF","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"7694a6b8-7f68-4337-b7c7-ae9f0de3968b","value":"langdurend zorgverlof aangekondigd","type":"add","operator":"="},{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}],"marginTop":"20","sectionNum":"S15"},{"id":"c815e6a1-9786-4b8e-aacd-7268924dda05","order":87,"text":"Indien de zorgsituatie na afloop van het hier gemelde verlof voortduurt, ben ik voornemens aansluitend een verzoek om langdurend zorgverlof in te dienen als bedoeld in de Wet arbeid en zorg.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"7694a6b8-7f68-4337-b7c7-ae9f0de3968b","value":"langdurend zorgverlof aangekondigd","type":"add","operator":"="},{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"f9392e1b-4255-4a21-bcfe-c13fc42fef34","order":88,"text":"Dat verlof bedraagt in elke periode van twaalf achtereenvolgende maanden ten hoogste zesmaal de arbeidsduur per week en wordt in beginsel zonder behoud van loon genoten, tenzij een voor mij gunstiger regeling van toepassing is.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"7694a6b8-7f68-4337-b7c7-ae9f0de3968b","value":"langdurend zorgverlof aangekondigd","type":"add","operator":"="},{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"c0565893-5ea0-4805-a26b-8192f8876293","order":89,"text":"Ik zal dat verzoek schriftelijk en tijdig indienen, in beginsel ten minste twee weken voor het beoogde tijdstip van ingang, onder vermelding van de reden, het tijdstip van ingang, de omvang, de voorgenomen spreiding van de uren over de week en de duur van het verlof.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"7694a6b8-7f68-4337-b7c7-ae9f0de3968b","value":"langdurend zorgverlof aangekondigd","type":"add","operator":"="},{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"4f1305b9-0545-4883-b740-edc7383fc19c","order":90,"text":"Deze aankondiging laat de zelfstandige beoordeling van dat verzoek onverlet en strekt uitsluitend tot tijdige onderlinge afstemming.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"7694a6b8-7f68-4337-b7c7-ae9f0de3968b","value":"langdurend zorgverlof aangekondigd","type":"add","operator":"="},{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"9d93dabb-d3da-4242-a067-a7e97a5f2503","order":91,"text":"16. BEREIKBAARHEID TIJDENS HET VERLOF","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S16"},{"id":"0cf42662-83b4-4e0b-8f1a-9e495b2d3bdb","order":92,"text":"Tijdens het verlof ben ik voor dringende aangelegenheden bereikbaar op telefoonnummer [Uw telefoonnummer] en op het e-mailadres [Uw e-mailadres].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"083c3de7-41fe-4667-81e8-a97f209d18e7","value":"bereikbaar","type":"add","operator":"="}]},{"id":"ba197e18-9e21-4f1c-bb3e-35a90747cc64","order":93,"text":"Tijdens het verlof ben ik in beginsel niet bereikbaar. Berichten worden na terugkeer zo spoedig mogelijk behandeld.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"083c3de7-41fe-4667-81e8-a97f209d18e7","value":"niet bereikbaar","type":"add","operator":"="}]},{"id":"fee67d2f-aac2-4e40-89ba-c12b340fcd43","order":94,"text":"Van mij kan tijdens het verlof geen arbeid worden verlangd. Incidenteel contact laat het karakter van de afwezigheid als verlof onverlet en leidt niet tot verrekening van verlofuren.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"e0eb1d6c-8427-4cd6-807f-f93d8e40dfb4","order":95,"text":"17. WERKZAAMHEDEN EN OVERDRACHT","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S17"},{"id":"6c90c992-2111-4cbc-a84c-ec07793c04b7","order":96,"text":"Mijn lopende werkzaamheden en de daarbij behorende dossiers heb ik overgedragen aan [Naam van de collega], die gedurende mijn afwezigheid als aanspreekpunt fungeert.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"0912e0ec-9006-4e86-9d82-09eead46b458","value":"overgedragen","type":"add","operator":"="}]},{"id":"a4735f30-de94-4f38-8a4e-fa0ee9c7997d","order":97,"text":"Gelet op het spoedeisende karakter van de situatie heeft een voorafgaande overdracht van mijn werkzaamheden niet kunnen plaatsvinden. Ik ben bereid in overleg te voorzien in een passende waarneming.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"0912e0ec-9006-4e86-9d82-09eead46b458","value":"geen overdracht","type":"add","operator":"="}]},{"id":"6a15c000-c279-4d3a-b421-f74ca7f164e6","order":98,"text":"Ik zal mij inspannen de gevolgen van mijn afwezigheid voor de bedrijfsvoering zoveel mogelijk te beperken en na terugkeer de openstaande werkzaamheden met voorrang op te pakken.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"eb8579dd-9714-4c15-a901-a143756718b4","order":99,"text":"18. VERANTWOORDING EN AANNEMELIJK MAKEN","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S18"},{"id":"5c86cec8-7b00-4115-bf52-e70dece62d61","order":100,"text":"De Wet arbeid en zorg biedt de werkgever de mogelijkheid achteraf van de werknemer te verlangen dat deze aannemelijk maakt dat hij op het verlof aanspraak had. Aan een daartoe strekkend redelijk verzoek zal ik meewerken.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"2ee445d1-8e39-4c48-b11f-e4c27ee9c5c5","order":101,"text":"Ter onderbouwing kan ik desgevraagd bijvoorbeeld overleggen: een bevestiging van een afspraak of behandeling, een bewijs van opname in of ontslag uit een instelling, een verklaring van de betrokken instantie, dan wel een eigen schriftelijke verklaring omtrent de feitelijke gang van zaken.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"7994b9dd-770c-4a7e-885b-995a552c848f","order":102,"text":"Een verzoek om onderbouwing wordt door mij binnen een redelijke termijn na ontvangst beantwoord; een dergelijk verzoek schort de verplichting tot loondoorbetaling niet op.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"5613bdf1-39b3-4f46-a60a-b3d8a979bb28","order":103,"text":"Medische gegevens, diagnoses en behandelgegevens worden niet verstrekt. De verstrekking blijft beperkt tot hetgeen noodzakelijk is om de aanspraak op het verlof aannemelijk te maken.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"31813522-2418-40f2-9111-6a98833d7b3b","order":104,"text":"19. VERWERKING VAN PERSOONSGEGEVENS","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S19"},{"id":"6f217878-620d-4811-ae51-af1c588fc928","order":105,"text":"De in deze melding vermelde persoonsgegevens worden uitsluitend verstrekt met het oog op de beoordeling, de toekenning en de administratieve verwerking van het verlof.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"c43f5dee-b1ad-4797-afb2-59a3a25cf488","order":106,"text":"Op grond van de Algemene verordening gegevensbescherming en de Uitvoeringswet Algemene verordening gegevensbescherming is het de werkgever niet toegestaan gegevens over de gezondheid van de werknemer of van diens naasten te verwerken, behoudens de in die regelgeving genoemde uitzonderingen.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"1fd8a4a5-e979-4030-b63f-e27e5183cc58","order":107,"text":"Ik verzoek u de verstrekte gegevens niet langer te bewaren dan voor het genoemde doel noodzakelijk is, deze niet aan derden te verstrekken behoudens een wettelijke verplichting, en de toegang daartoe te beperken tot de daartoe aangewezen medewerkers.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"1fd36020-059f-4205-97ba-6b38cdc27b27","order":108,"text":"20. BENADELINGSVERBOD EN RECHTSPOSITIE","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S20"},{"id":"c2b792fc-df72-4105-8e06-0cfeb4b1a39c","order":109,"text":"De Wet arbeid en zorg verbiedt de werkgever de werknemer te benadelen wegens de omstandigheid dat deze in of buiten rechte een beroep doet op de in die wet geregelde verlofrechten.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"d1540fac-2dd6-44a3-bbc1-a6bbbede3d5b","order":110,"text":"Het opnemen van dit verlof vormt derhalve geen grond voor beëindiging of niet-verlenging van de arbeidsovereenkomst, voor eenzijdige wijziging van de arbeidsvoorwaarden, voor een negatieve beoordeling, noch voor het onthouden van een periodieke verhoging, een bonus of een promotie.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"a7f16b94-0b33-4921-9eef-db8cd8d7c911","order":111,"text":"Ik ga ervan uit dat uw beslissing op deze melding uitsluitend berust op de gronden die de wet daarvoor toelaat, en dat die beslissing schriftelijk en gemotiveerd wordt vastgelegd.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"0b4f0503-af50-45c3-aa77-84342d73d2c3","order":112,"text":"21. TOEPASSELIJKE REGELINGEN EN VOORBEHOUD VAN RECHTEN","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S21"},{"id":"faad1e7e-6408-4644-a89a-d9b96faec05e","order":113,"text":"Op mijn arbeidsovereenkomst is de cao [Naam van de cao] van toepassing. Voor zover die cao afwijkende of aanvullende bepalingen bevat over de melding, de omvang, de opneming of de betaling van dit verlof, beroep ik mij op de voor mij gunstigste regeling.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"75cfb9c7-7cdd-4130-b359-3fb59967a1a7","value":"cao van toepassing","type":"add","operator":"="}]},{"id":"956b2ee7-f42a-46d8-8623-82e40e6e407e","order":114,"text":"Op mijn arbeidsovereenkomst is geen collectieve arbeidsovereenkomst van toepassing. De wettelijke regeling van de Wet arbeid en zorg is derhalve onverkort van toepassing, aangevuld met de arbeidsovereenkomst en de binnen de onderneming geldende regelingen.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"75cfb9c7-7cdd-4130-b359-3fb59967a1a7","value":"geen cao","type":"add","operator":"="}]},{"id":"83d22df4-aaba-4cf0-abe1-45ae4ab21463","order":115,"text":"Van de wettelijke bepalingen inzake dit verlof kan uitsluitend bij collectieve arbeidsovereenkomst of bij regeling door of namens een daartoe bevoegd bestuursorgaan ten nadele van de werknemer worden afgeweken.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"a6cd01c7-b7f7-4af6-9963-aed985790b20","order":116,"text":"Deze melding geschiedt onder voorbehoud van alle rechten en weren. Een eventuele onjuiste aanduiding van de verlofsoort doet niet af aan de aanspraak die mij op grond van de wet toekomt.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"c49bb59c-08c7-4ae6-9c0c-612a9b12bfe3","order":117,"text":"22. TOEPASSELIJK RECHT EN GESCHILLEN","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S22"},{"id":"21cbf872-7ac0-494d-af7e-4b11d9ab434c","order":118,"text":"Op deze melding, op het verlof en op de arbeidsovereenkomst is Nederlands recht van toepassing.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"b8b9d217-c396-455e-bd96-dd70cc31ecf6","order":119,"text":"Verschillen van inzicht over de toekenning, de omvang, de duur of de gevolgen van dit verlof worden in de eerste plaats in onderling overleg opgelost, zo mogelijk binnen tien werkdagen na het ontstaan daarvan.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"630a993a-3132-4756-be85-5bf99b9d585b","order":120,"text":"Leidt dat overleg niet tot een oplossing, dan staat het partijen vrij gebruik te maken van een binnen de onderneming geldende klachten- of geschillenregeling dan wel van mediation, en overigens het geschil voor te leggen aan de bevoegde kantonrechter.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"e6dfb1d9-48a7-4254-b9b9-d3394cbd7d92","order":121,"text":"Het aanhangig maken van een geschil laat de reeds ontstane aanspraken en de verplichting tot loondoorbetaling onverlet.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"19c48f29-2b09-4b79-92f5-c9a881692158","order":122,"text":"23. ADMINISTRATIE EN EXEMPLAREN","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S23"},{"id":"0e974983-54d6-4cda-93a6-f45da7a7ef86","order":123,"text":"Deze melding wordt opgemaakt in tweevoud: één exemplaar voor de werkgever en één exemplaar voor de werknemer.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"7404cb7c-8894-45c9-b3c3-b3fccc379bf1","order":124,"text":"Ik verzoek u een afschrift van deze melding en van uw bevestiging op te nemen in mijn personeelsdossier en de verlofuren als zodanig in de verlofadministratie te registreren, gescheiden van vakantie-uren.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"078f274b-90be-4e6a-9d2a-ee11ed8f5137","order":125,"text":"Wijzigingen van of aanvullingen op deze melding worden schriftelijk vastgelegd en door beide partijen bevestigd.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"dfa235b2-f5b0-48c6-b6be-c8326767caac","order":126,"text":"24. BIJLAGEN","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"9cdec018-301f-4269-8051-a6a26b0b53e9","value":"met bijlagen","type":"add","operator":"="}],"marginTop":"20","sectionNum":"S24"},{"id":"24827e03-c2b3-443f-970c-06f8c466110f","order":127,"text":"Bij deze melding zijn de volgende stukken gevoegd: [Omschrijving van de bijlagen].","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"9cdec018-301f-4269-8051-a6a26b0b53e9","value":"met bijlagen","type":"add","operator":"="}]},{"id":"968d6cc3-514f-4af2-9dde-9d66d4c18910","order":128,"text":"De bijlagen bevatten geen medische gegevens en strekken uitsluitend tot onderbouwing van de feitelijke omstandigheden.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"9cdec018-301f-4269-8051-a6a26b0b53e9","value":"met bijlagen","type":"add","operator":"="}]},{"id":"a483b30a-0134-408e-bab8-2ead05deaaf2","order":129,"text":"25. BEVESTIGING, REACTIETERMIJN EN ONDERTEKENING","fontSize":"16","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20","sectionNum":"S25"},{"id":"3a93d409-7114-4766-8750-d1c50eda6fd5","order":130,"text":"Ik verzoek u deze melding binnen [Aantal] werkdagen schriftelijk te bevestigen, onder vermelding van de soort, de periode en de omvang van het toegekende verlof.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"5724abee-7735-4505-a304-cd35405c8e20","order":131,"text":"Indien u meent dat een zwaarwegend bedrijfs- of dienstbelang zich tegen het kortdurend zorgverlof verzet, verzoek ik u mij dat onverwijld en schriftelijk gemotiveerd mee te delen, zodat daarover tijdig overleg kan plaatsvinden. Een reeds aangevangen verlof kan op die grond niet meer worden beëindigd.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"calamiteitenverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"fc1ba2fe-51ae-4859-a71f-331f35b13ba0","order":132,"text":"Voor zover de wet u de bevoegdheid geeft de omvang, de wijze van opneming of de duur van het verlof na overleg met mij te wijzigen op grond van een zwaarwegend bedrijfs- of dienstbelang, verzoek ik u een dergelijke wijziging schriftelijk en gemotiveerd kenbaar te maken.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true,"displayConditions":[{"field":"db6a3dbc-44ab-4ee5-aee5-791b04ebfd4a","value":"kortdurend zorgverlof","type":"remove","operator":"="}]},{"id":"2248c7f1-ee8a-4b82-b83f-d11e6d6d1b0d","order":133,"text":"Deze melding wordt per e-mail verzonden.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"462e8351-a622-4bf8-b4f4-d32cb1cb469d","order":134,"text":"Bij het uitblijven van een tijdige reactie houd ik het ervoor dat tegen het verlof zoals hier gemeld geen bezwaar bestaat.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"a127c755-32e8-460b-b77d-9a6393657d73","order":135,"text":"Ik vertrouw erop u hiermee volledig te hebben geïnformeerd en ben uiteraard bereid tot nader overleg.","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"30","cflou":false,"active":true},{"id":"ceb73c13-0ccc-4a55-9078-a1fe1d1057d0","order":136,"text":"Met vriendelijke groet,","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"40","cflou":false,"active":true},{"id":"89de5485-8e30-4680-aa80-f37fdb789159","order":137,"text":"[Uw voorletters en achternaam]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true},{"id":"d6c2f4e2-a3f7-4d4d-809a-6544e4bdbf62","order":138,"text":"[Uw functie]","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"30","cflou":false,"active":true},{"id":"b2ec8776-08b4-44b4-b197-2800efb6b0ba","order":139,"text":"Voor ontvangst en akkoord namens de werkgever:","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":true,"underline":false,"marginBottom":"20","cflou":false,"active":true,"marginTop":"20"},{"id":"9799976c-5041-477f-8b82-32350e436784","order":140,"text":"Naam: ______________________________________","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"ae4e323a-4308-4907-853f-007faef5d202","order":141,"text":"Functie: ____________________________________","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"7e12fc88-9712-461b-b13e-2776bb831c1a","order":142,"text":"Datum: ______________________________________","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"10","cflou":false,"active":true},{"id":"d3774064-5376-4710-bd46-0398a212acbb","order":143,"text":"Handtekening: _______________________________","fontSize":"14","textAlign":"left","bold":false,"underline":false,"marginBottom":"0","cflou":false,"active":true}]